Existen fármacos para el tratamiento de determinados tipos de cáncer de pulmón, cuyo mecanismo de acción consiste en bloquear los mecanismos de división de las células tumorales.
En los últimos años, las investigaciones realizadas han llevado los científicos en el ámbito del cáncer de pulmón a tener una mayor comprensión de los diferentes mecanismos y alteraciones que llevan a una célula a mutar y volverse cancerosa. Así mismo, se han desarrollado muchos fármacos orientados a bloquear o destruir estás células. La efectividad de la terapia dirigida depende de dos factores:
- Identificar dianas en el tumor que jueguen un papel importante en el desarrollo de mutaciones que lleven a una célula sana a convertirse en cancerosa, es lo que se conoce como diana terapéutica.
- Desarrollar agentes que sean capaces de atacar a esas dianas concretas, conocido como terapias dirigidas.
En la actualidad está aprobado el uso de terapias dirigidas en monoterapia y en combinación con quimioterapia para el tratamiento del cáncer de pulmón de célula no pequeña avanzado, en donde se están consiguiendo resultados esperanzadores que prolongan la supervivencia de estos pacientes.
Como observábamos en la sección 3.2.3 Análisis de las muestras de tejido, en la actualidad existen 3 tipos de mutaciones relacionadas con diversos tipos de cáncer de pulmón de célula no pequeña, que tienen terapias dirigidas eficaces:
- Mutación EGFR
- Mutación KRAS
- Traslocación de genes EML4-ALK
A continuación se muestra una tabla con las terapias dirigidas empleadas en la actualidad para el tratamiento del cáncer de pulmón de célula no pequeña y la diana en la que funcionan. Es importante recalcar que algunos de estos medicamentos están aprobados sólo para un determinado tipo de paciente, ya sea por la características clínicas o por la presencia de marcador molecular ( por ejemplo, mutación del EGFR) o en segundas o terceras líneas de tratamiento y que pueden encontrarse en fase de ensayo para diferentes indicaciones. Te recomendamos que hables con tu equipo médico para saber si estos fármacos son adecuados para tratar tu enfermedad.
| Nombre genérico | Administración | Acción terapéutica |
| Bevacizumab | Intravenosa | Inhibe el factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF), lo que previene la formación de vasos sanguíneos que irriguen al tumor. |
| Crizotinib | Oral | Inhibidor de la proteína ALK |
| Erlotinib | Oral | Inhibidor del EGFR |
| Gefitinib | Oral | Inhibidor del EGFR |
| Afatinib | Oral | Inhibidor del EGFR |
| Nintedanib | Oral | Triple inhibidor angioquinasa que actúa sobre las 3 familias de receptores clave (VEGF, FGFR, PDGFR), implicadas en el proceso de formación de vasos sanguíneos que irrigan al tumor. |
Tabla 7 – Dianas terapéuticas para el tratamiento del cáncer de pulmón de célulano pequeña
